Las cesáreas demoran más en mujeres con obesidad

"Más tiempo no significa necesariamente algo malo sino que el médico toma más precauciones para no dañar los tejidos de la mujer". Pero si surge una complicación con el bebé y hay que acelerar el parto, el retraso en la cesárea podría generar más problemas", dijo la autora principal de un nuevo estudio.
La anestesia que se utiliza durante el procedimiento puede alterar la presión arterial y su disminución durante el parto puede reducir peligrosamente los latidos del bebé.

El equipo de investigadores revisó las historias clínicas de las cesáreas realizadas en un hospital entre 2004 y 2008, y dividió a más de 2000 mujeres en 4 grupos según el índice de masa corporal (IMC).

El Centro de Control de Enfermedades de los EEUU considera que un persona padece obesidad si tiene un IMC de 30 o más. Una mujer de 1.70 m tendría un IMC 30 si pesa 81.5 kg, un IMC de +40 con 109 kg y de +50 si pesa 136 o más.

La cesárea en las participantes con un IMC menor de 30 demoró 9.4 minutos (entre la incisión y el parto) comparado con 11 minutos en las mujeres con un IMC de entre 30 y 40, 13 minutos en aquellas con un IMC de entre 40 y 50 y 16 minutos en las mujeres con un IMC de 50 o más, de acuerdo a lo publicado por el equipo en el American Journal of Obstetrics and Gynecology.
"Siete minutos más entre la incisión y el parto podrían causarle complicaciones al bebé en una emergencia", señaló la autora.

A medida que el IMC materno aumentaba a partir de 40, los bebés tendían a sufrir más problemas al nacer como por ejemplo un nivel más alto de acidosis en la sangre del cordón, comparados con los hijos de madres no obesas. Y esto representa dificultades para el recién nacido.

"Después de observar muchas cesáreas como neonatóloga, sé que la obesidad complica el trabajo del cirujano y otras maniobras médicas, desde la colocación de una vía intravenosa hasta una operación", dijo la doctora Ayala Maayan-Metzger, del Centro Médico de Sheba, Tel Hashomer, Israel, que no participó del estudio.

Aunque tiene sentido pensar que la prolongación de un parto puede elevar el riesgo de que aparezcan problemas con el flujo sanguíneo fetal, un estudio de Metzger sobre el tiempo entre la incisión y el parto no halló relación alguna con la salud infantil.

La presente investigación incluyó cesáreas de emergencia, en las que el tiempo es fundamental.

La investigadora principal aconsejó orientar a las mujeres para que tengan un peso saludable antes del embarazo y que no engorden más de lo recomendado durante la gestación. Para el Instituto de Medicina de EEUU, eso es entre 11 y 15 kg para las mujeres con peso normal y entre 5 y 9 kg para aquellas con sobrepeso.
Los médicos deberían optimizar la atención de las mujeres con obesidad con otras técnicas quirúrgicas diseñadas para cada necesidad.

Fuente: Reuters.