Riesgos de la cirugía en personas obesas

Las personas gravemente obesas que se someten a cirugía están en mayor riesgo de problemas cardiacos, infecciones en la herida y estancias hospitalarias prolongadas, entre otras complicaciones, de acuerdo con un Consejo Científico de la Asociación Americana del Corazón.

Aún así muchos cardiólogos, cirujanos, anestesistas y otros proveedores de atención de la salud subestiman la gravedad de los riesgos, sobre todos los cardiacos, advierten.

Entre el 3-4% de los estadounidenses tienen un grave problema de obesidad, es decir un IMC a partir de 40, de acuerdo con la información del comunicado de prensa de la Asociación.

Las personas con obesidad mórbida son más propensas a tener afecciones subyacentes que elevan la probabilidad de complicaciones quirúrgicas. Entre estas afecciones se encuentran insuficiencia cardiaca, arteriosclerosis, presión arterial alta, trastornos del ritmo cardiaco, historial de coágulos, baja resistencia cardiorrespiratoria, hipertensión pulmonar y apnea del sueño.

Antes de practicar una cirugía a un paciente de este tipo, los proveedores de atención de la salud necesitan realizar un examen exhaustivo, tomar en cuenta la edad, el sexo, el nivel de aptitud física, la presencia de trastornos de electrolitos e insuficiencia cardiaca, que son variables predictivas independientes del resultado médico durante y después de la cirugía, señala el consejo.

Los exámenes prequirúrgicos que tal vez sean necesarios incluyen: electro cardiograma, radiografía de tórax y otras evaluaciones no invasivas como la prueba de ejercicio.

Incluso si se realizan pruebas adicionales, la obesidad hace que sea difícil discernir qué síntomas son causados por una enfermedad subyacente y cuáles por la obesidad en sí, explicó el Dr. Paul Poirier, autor principal del consejo y director del Programa de Rehabilitación y Prevención Cardiaca del Hospital Laval de Quebec, Canadá.

"Un paciente con obesidad mórbida puede ser técnicamente difícil de evaluar antes de la cirugía". "Por ejemplo, podrían sentir opresión en el pecho, que puede ser un síntoma de la obesidad o de un problema cardiaco subyacente."

El consejo, que se publicó el 15 de junio, también recomienda que estas personas introduzcan cambios en su estilo de vida para mejorar su salud antes de someterse a cualquier tipo de cirugía.

"En vista de que la recuperación puede ser un problema para estos pacientes, recomendamos que tomen medidas para que se mantengan lo más saludables posibles antes de la cirugía", enfatizó Poirier. "Por ejemplo, los diabéticos deben tener su azúcar en sangre bajo control".

El consejo propuso una herramienta de puntuación para determinar el riesgo de someterse a cirugía para perder peso y aboga por otros instrumentos de evaluación del riesgo para otras cirugías.

A pesar de los desafíos, los obesos mórbidos no enfrentan un mayor riesgo de muerte durante la cirugía, una idea falsa entre muchos profesionales de atención de la salud, de acuerdo con el consejo.

"Algunos cirujanos tienen la impresión de que aquellos son más propensos a morir en la cirugía que las personas que no tienen este problema de peso, y por ende deciden no operarlos". "Esto no es así. Poseen mayor riesgo de embolia pulmonar, infección en la herida y otras afecciones pero no son más propensos a morir que sus homólogos de menor peso como consecuencia de la cirugía".

Fuente: Healthfinder.gov.